9/11/2007

MULTI LEVEL MARKETING INFORMATION

  • The False Lure of Multi-Level Marketing

  • According to MLM Watchdog, there is a 95% failure rate of MLM: "There is a 95% failure rate of MLM – Network Marketing Companies because 90% are started by people who have been MLM Distributors not knowing that, in order to do a successful MLM – Network Marketing Company, you need the money before you start to put into consulting and marketing. "

  • Video by Bill Acors who claims 97% of the particpants in MLM fail. Of course he's here to explain how not to belong to the same category...

  • UK Skeptics

  • NCAHF Position Paper on
    Multilevel Marketing of Health Products

  • MLM Watch The Skeptical Guide to Multilevel Marketing, Operated by Stephen Barrett, MD
  • MLM Multi-Level Marketing, Pyramid Schemes, Scams and Frauds The Millenium Project
  • The Multi-Level Mirage
  • Multi-Level Marketing. What it was. What it became. What it is today.
  • The Myth of "Income Opportunity" in Multi-Level Marketing
  • Quack Files
  • Work from Home
  • Multilevel Mischief
  • US Postal on Multi-Level Marketing
  • The Mirage of Multilevel Marketing Stephen Barrett, M.D., Quackwatch.
  • Four Lies about MLM John Milton Fogg, MLM Watch.
  • Ten Big Lies of Multilevel Marketing Robert L. Fitzpatrick, MLM Watch.
  • Multilevel Marketing Project Stephen Barrett, M.D., Quackwatch.
  • Multilevel Marketing Survivor Page MLM Survivor
  • Multilevel Marketing Survivor Page Quatloos MLM site
  • TRUTH ON MLM Consumer Awareness Institute.
  • The Bottom Line About Multilevel Marketing Plans FTC Consumer Alert
  • The Real Problem with Network Marketing and Multi-Level Marketing About.com
  • What's Wrong With Multi Level Marketing? Vandruff
  • FAQ's about Multi Level Marketing Vandruff
  • Health Fraud and MLM National Council Against Health Fraud
  • NCAHF Position Paper on
    Multilevel Marketing of Health Products
  • MLM: Once Legitimate, Now a Scam Quatloos
  • Pyramid Scheme Alert Deception and harm of multi-level marketing (MLM) pyramid schemes
  • The scam for fools, the ignorant, and the greedy.
  • Stay Away from MLM. Luke Setzer
  • Dale Calvert's MLM Concise calculation on how profitable an MLM can be...
  • Pyramid Schemes Information from the U.S. Securities and Exchange Commission.
  • Lotions and Potions: The Bottom Line About Multilevel Marketing Plans
  • Better Business Bureau on MLM
  • Email exchange with MLM distributor
  • Health Practitioner Promising Channel in the US Nutritional Supplement Industry Koncept Analytics, Nov 2007
  • Health Practitioner Promising Channel in the US Nutritional Supplement Industry
  • Climb to the Top, Forbes, August 11, 2008
  • Business Women, Dabblers Revivalists or Conmen? Elina Oksanen, Doctoral Thesis, 2006

  • Skepsis (Links to Skeptical Organizations)

  • Analysis by John T. Reed’s of Robert T. Kiyosaki’s book Rich Dad, Poor Dad

  • Rijk (willen) worden via de achterdeur: Herbalife, NSA, Piramide, Vitall of toch Richonu, Ripofriend? (DUTCH)

  • Verdienen of oplichting? (DUTCH)

  • “Jaarlijks vinden er zo’n 7000 faillissementen plaats. (DUTCH) Ten opzichte van 1,8 miljoen bedrijven betekent dat een kans van 0,4 procent gemiddeld. Minder dan de 90% van de mlm'ers die er na een jaar mee kappen.
  • Mislukte starters kosten miljoenen 03-11-2007 14:10 - Brabants Dagblad (Dutch)

  • Vereniging tegen de Kwakzalverij (DUTCH)
  • Consumentenbedrog.be (DUTCH)
  • Vereniging tegen de Kwakzalverij (DUTCH)
  • Potdorie! Falseprofits: rijk worden met Herbalife (DUTCH)
  • Multi Level Marketing (DUTCH)
  • Multi Level Marketing Rijk (willen) worden via de achterdeur: Herbalife, NSA, Piramide, Vitall of toch RichOnU, Ripofriend? (DUTCH)
  • MLM Definitie Wikipedia (DUTCH)
  • MLM Waarheid.(DUTCH)
  • MARKETING: BEROEPSVERENIGING WIL VERTROUWEN TERUGWINNEN (DUTCH)
  • Een sluipweg richting het financiële paradijs? (DUTCH)
  • Mening van de "Hoge Raad" over mlm (DUTCH)
    bij "tekst" invullen : piramidespelen
    "Instantie" : Hoge Raad
    Bij "datum" van 1-02-2005 tot 28-02-2008
    In "alle velden" aanklikken "uitspraken/conclusies"


  • Was ist falsch am Multilevel Marketing? (German)
  • MLM-Beobachter Kritische Informationen zum Thema Multi Level Marketing (German)
  • Wer profitiert vom Multi Level Marketing? (German)

    Pagerankwebposition
    • Posted by at 137 comments:

    MLM LEGAL AFFAIRS

    Posted by at 2 comments:

    MLM Literature

    MLM Literature List

    - All that Glitters is not God: Breaking Free From the Sweet Deceit of Multi-Level Marketing Athena Dean (Wine Press Publishing, 1998)

    Consumed by Success: Reaching the Top and Finding God wasn't there Athena Dean (Wine Press Publishing, 1997)

    - False Profits: Financial and Spiritual Deliverance in Multi-Level Marketing and Pyramid SchemesRobert Fitzpatrick and Joyce K. Reynolds (Herald Press, 1997)


    - Home Businesses You can Buy: The Definitive Guide to Exploring Franchises, Multi-Level Marketing and Business Opportunities Paul and Sarah Edwards (Walter Zooi, JP Tarcher, 1997)

    - Spellbound: My Journey Through a Tangled Web of SuccessRobert Morgan Styler (Sandy Creek Publishing; 1 edition January 1, 1998)

    - You Can't Cheat an Honest Man: How Ponzi Schemes and Pyramid Frauds Work...and Why They're More Common Than EverJames Walsh (Silver Lake) (Merritt Publishing 1998)

    Posted by at 51 comments:
    Labels:

    Research on MLM products

  • Barry Minkow compares USANA vitamins to the competition Video

  • Static Magnetic Field Therapy for Symptomatic Diabetic Neuropathy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Michael I. Weintraub, MD, FACP, FAAN, Gil I. Wolfe, MD, Richard A. Barohn, MD, Steven P. Cole, PhD,
    Gareth J. Parry, MD, Ghazala Hayat, MD, Jeffrey A. Cohen, MD, Jeffrey C. Page, DPM,
    Mark B. Bromberg, MD, Sherwyn L. Schwartz, MD, and the Magnetic Research Group

  • Comment on the Weintraub study.

  • Comparison of static and placebo magnets on resting forearm blood flow in young, healthy men.

    CONCLUSION: Exposure to static magnets for up to 30 minutes had the same effect on resting forearm blood flow and vascular resistance as placebo magnets. These data suggest that static magnets do not result in significant alterations in resting blood flow.
    (Martel GF, Andrews SC, Roseboom CG., Department of Physical Therapy, University of Maryland)

  • Effect of Magnetic vs Sham-Magnetic Insoles on Plantar Heel Pain Mark H. Winemiller, MD; Robert G. Billow, DO; Edward R. Laskowski, MD; W. Scott Harmsen, MS. The Journal of the American Medical Association (JAMA), 2003; 290:1474-1478.

  • Response of pain to static magnetic fields in postpolio patients: a double-blind pilot study. Vallbona C, Hazlewood CF, Jurida G., Department of Family and Community Medicine, Baylor College of Medicine.

  • Magnetic Therapy: Plausible Attraction? Comment on the study above, James D. Livingston, Committee for the Scientific Investigation of Claims of the Paranormal .

  • Randomised controlled trial of magnetic bracelets for relieving pain in osteoarthritis of the hip and knee Tim Harlow, general practitioner1, Colin Greaves, research fellow2, Adrian White, senior research fellow3, Liz Brown, research assistant4, Anna Hart, statistician5, Edzard Ernst, professor of complementary medicine4 , BMJ 2004;329:1450-1454 (18 December), doi:10.1136/bmj.329.7480.1450

  • Magnetic Therapy Comment from the American Cancer Society
    • Posted by at 5 comments:
    Labels: ,

    Pro-MLM information

    Posted by at 22 comments:

    MLM Courses


    • University of Illinois at Chicago

      What would be taught in an MLM course?

      Professor Charles W. King of the Department of Managerial Studies at the University of Illinois-Chicago (UIC) has developed what may well be a rough template for college courses in network marketing. In addition to organizing an MLM think tank at UIC called the Network Marketing Institute, King has taught a certificate seminar in network marketing since 1994. Open to the public, this MLM class has attracted more than 1,100 participants, most of whom have a background in MLM but who crave more hard information that they can put into practice the moment the class ends.

      Will College students take to the flannel-shirt practicality of network marketing if it's offered as a class or even as a major? "Yes," states King. "I already teach network marketing as a module in several of my classes, ... Network-marketing classes someday would allow them to do that."Read Full Article

    • Abcd … Mlm - multi-level marketing Success Magazine, May, 1999 by Kristine Ziwica, Multilevel-marketing advocates are knocking on university doors with an MLM curriculum to secure the industry's future.

    • MLM at Harvard?

    • MLM U
    Posted by at 67 comments:

    What professors say about MLM

    Posted by at 11 comments:
    Labels: ,

    MLM Companies

    There are so many MLM companies, that I only listed the major ones, those I know, and some links to pages, like MLM Insider, who try to list all of them. If you know a good article out of an independent source with articles about one of these companies, send me the link, I might post it here. If you feel a company is missing, let me know.
    Posted by at 7 comments:

    Agloco

    Is Agloco another Scam on the internet?


    PRESS:


    BLOGS:

  • Agloco company blog

  • What Everyone Ought to Know About Agloco

  • Is Agloco A Scam?

  • Simmons Report December 6, 2006. Author unknown. Probabaly someone from Agloco. If you know, let me know.

  • Geld ‘verdienen’ met Agloco (DUTCH !)
    • Posted by at 1 comment:

    Amway/Alticor/Quixtar

  • Amway
  • Quixtar
  • Independent Business Owners International
  • IBO Statistics The Average Monthly Gross Income for “Active” IBOs in 2006 was $115.
  • Wikipedia page on Amway
  • Amway: The Untold Story

    AMWAY in the MEDIA
  • Amway documentary removed from Warsaw film fest The Warsaw International Film Festival has bowed under pressure from the Amway direct sale retailer and withdrawn a critical documentary on the controversial company.

  • Climb to the Top, Forbes, August 11, 2008
  • Cleaning up Forbes Magazine, March 25, 1985
  • Amway sales group facing Government closure call - The Times, November 24, 2007
  • Amway, Quixtar, Team of Destiny, Skepdic
  • The Times 100 - Case Studies for Amway,
  • The AUS Articles
  • Amway Accused: "A Lottery" & "Inherently Objectionable
  • Marketing group merely ‘selling a dream’ November 27, 2007
  • Woodward et al. v. Quixtar Fact Sheet
  • Marketing group merely ‘selling a dream’ November 27, 2007
  • Pyramid Scheme LawsuitFiled against Quixtar by Ex-Distributors Represented by Shughart, Thomson & Kilroy Scheduled to Continue, 12.09.2007, Business Wire
  • Quixtar, IBOs use Web to spar Tonya Garcia PR Week USA Aug 31 2007
  • Home of Woodward et al. v. Quixtar
  • Alticor Media Blog
  • TEAM: Judge Issues Clarification on Quixtar's Victory Tuesday, August 28, 2007
    This is the latest article that shows the scoreboard 12 to 3 TEAM! That's a little different from what Quixtar would have you believe. Judges across the country are seeing that it boils down to a couple things. 1. The prices are too high 2. IBO's are not Quixtar 'property' 3. It's obvious that the IBOAI board no longer stands up for the IBO.
  • Quixtar Crows Too Soon About Court Rulings, Says Poyfair Tuesday, August 26, 2007
  • Quixtar Wins Decision in Lawsuit Tuesday, August 25, 2007
  • Complete Defeat for Woodward and Other Terminated Team Distributors in Quixtar Court Battle Tuesday, August 24, 2007
  • Quixtar distributors hope judge halts lawsuit Tuesday, August 21, 2007
  • UK threatens to ban Amway

    Sunday, July 01, 2007 By Rob Kirkbride The Grand Rapids Press

  • Jury awards P&G $19.25M in Amway lawsuit Tue, 20 Mar 2007
  • Amway sued for antitrust violations, civil conspiracy, racketeering - and more! Wed Sep 06, 2006
  • Federal Amway antitrust suit moves forward Wed Jul 19, 2006 at 16:11:15 PM EDT
  • Alticor leaders cheated investors, suit says Basically, it says that Dick DeVos and co. forced Alticor investors to sell their stock the day it was announced that China would be admitted to the WTO.
  • Look who's Knocking 2007 01 18
  • In pursuit of the almighty dollarNBC News May 7, 2004 Dateline investigation: Inside story of business that attracts people with promise of easy money
  • Companies subvert search results to squelch criticism Online Journalism Review 2005-06-01 - It's not illegal, but it's SEO gone bad. Companies such as Quixtar are using Google-bombing, link farms and Web spam pages to place positive sites in the top search results -- which pushes the negative ones down.
  • Evelyn Pringle: Bush + Republicans + Amway = Fraud, Wednesday, 8 December 2004
  • Forbes Magazine denounces Quixtar (Amway-on-the-web) as a "get rich quick scheme". 2001 06 25


    Amway.com

    Karen J. Bannan, Best of The Web, 06.25.01 - Forget VC funding or killer applications. According to Quixtar, all you need is a PC, a modem and 5 to 15 hours a week to run a thriving Web business.


  • She Did It Amway An insight in Amway's political influence. 1996
  • The Power of Positive Inspiration Forbes Magazine - December 9, 1991
  • RIJK WORDEN MET AMWAY zaterdag 3 januari 1998 , Trouw (DUTCH)

    AMWAY LEGAL

  • The List of Lawsuits Not up to date, see below for other lawsuits.
  • Amway's reply to the UK ban Alticorblog, 2007 05 07
  • Amway Law Suit, March 2007
  • Quixtar, WWDB, and Britt sued in RICO Class Action Suit for running Pyramid Schemes in US January 10, 2007 A Californian case of IBO's vs. Quixtar that will be heard on September 12 concerns the IBO's trying to declare Quixtar an illegal company.
  • Pennsylvania Court Denies Quixtar Arbitration in Scheibeler Case February 1st, 2007
  • Quixtar and Amway v Scheibeler February 1st, 2007
  • Amway/Quixtar Loses Another Battle in Antitrust Lawsuit 2006 12 28
  • FINAL ORDER, OPINION, ETC., IN REGARD TO ALLEGED VIOLATION OF THE FEDERAL TRADE COMMISSION ACT (by Amway)
  • AMWAY LOOKING AT COURT – MAKING CHANGES FAST!
  • Quixtar = Amway: A proofNot that we don't know this yet, but some readers might not be aware of this.
  • Amway calls pitch for Europe DM brief Brandrepubllic, 25-Sep-08
  • Amway tells court of company overhaul after wind-up claim - The Times, November 29, 2007

    AMWAY ANALYSIS

  • The failure of AMWAY Corp’s marketing strategy in China
  • Amway/Quixtar: A Negative Sum Game
  • Blakey Report
  • Quixtar Amway Business Analysis Excellent website!!
  • Amway/Alticor/Quixtar Sucks!
    ex-IBO TESTIMONIALS on AMWAY
  • My Three Years In and Around Amway
  • Dealing With Cult Victims
  • Former Quixtar (and Amway) Diamond Don J. Lorencz has published a web page explaining that he left quixtar "...because of the dishonesty in the business."
  • Eric Scheibeler: A Merchant of Deception01 September 2007
  • Eric Scheibeler Wins Major Victory in Amway-Quixtar FightFebruary 26, 2007
  • Quixtar Sucks Former high-level Amway distributor Eric Scheibeler, ..., has written extensively, ..., about what he saw as "fraud and deception" in Amway's overseas and domestic operations. "There is systematic fraud. Amway has been promoted as having no downside and potential of generating a six-figure income, but it has almost a 100 percent loss rate for recruits," he said.
    Source: Detroit News Lansing Bureau, 24 June 2006
  • Ex Amway IBO testifies
    As any Amway distributor would tell you, success involves signing on new distributors ...
  • The true story of how Amway changed my life...
    by letting me get away from them
  • An In-Depth Look At The Amway® Business
  • Internet Society Of Ex Amway Distributors With Web-Pages

    VIDEO's about AMWAY

  • Amway in Poland
  • Quixtar movie, frightening!
  • Dateline on Quixtar, part 1
  • Dateline on Quixtar, part 2November 08, 2006
  • Why quixtar refused to work with dateline.
  • Respected People Respect Amway
  • Stop DeVos Commercial #1
  • Stop DeVos Commercial #2
  • Diamonds Aren't Forever
  • Quixtar - The income lies

    GENERAL AMWAY INFORMATION
  • Ex/Cult: Amway
  • Tex´ Quixtar blog



  • HISTORY OF AMWAY - ALTICOR - QUIXTAR UK TRAINING SYSTEMS AND HOW AND HOW THEY CAME ABOUT!
  • DeVos Lies Again and Again and Again
  • Amway Blog
  • Rick A. Ross Institute This page contains information the Rick A. Ross Institute has gathered about Amway.
  • Top Distributors in the Business Speak Out
  • Amway WARNING!
  • Quixtar Response
  • The Thruth about Quixtar Pro Amway website ...
  • The Other Side
  • QUIXTAR-AMWAY INFILTRATOR
  • Amway: 'Masters of deception'Multi-billion dollar corporation recruits ordinary folks into the 'system,' uses politicians and pastors to build its empire 05 12 2005
  • Quixtar
  • Consumer Reports: SA8 top in price and cleaning power
  • Quixtar Ranks First in Online Health and Beauty SalesJune 6, 2007, PR Web

    AMWAY BLOG

  • Quixtar Blog

    NON ENGLISH ARTICLES about AMWAY

  • Amway: Een sekte die zeeppoeder verkoopt (Dutch)
    • Posted by at 1 comment:

    Nikken

    Posted by at 142 comments:
    Labels: , ,

    Nikken denies any link with 5Pillars.com website

    From: [mailto:mlmangel@lycos.com]

    Sent: 13 April 2006

    To: NL Customer Service

    Subject: Five Pillars of Health

    Geachte,

    Ik heb veel interesse in uw producten. Op de website http://www1.5pillars.com/magneticresearch.cfm vond ik heel wat artikels betreffende magnetische resonantie. Dit vind ik vreemd, wat heeft dit te maken met de producten die u verkoopt?

    Bijkomende, graag zou ik vernemen of u deze producten zelf test, en wat de uitslagen zijn? Of worden deze getest door externe bedrijven? Is het mogelijk inzage te krijgen in deze documenten?

    Ik vraag u dit om een duidelijk beeld te krijgen van de werking van uw producten voor een aankoop te overwegen.

    Hartelijk dank,

    MlmAngel

    From: "BFL Support"

    To: mlmangel@lycos.com

    Subject: FW: Five Pillars of Health

    Date: Wed, 19 Apr 2006

    Dear Michel,

    Thank you very much for your Email. May I kindly inform you that the website you are mentioning is not an official Nikken website and therefore we cannot comment on any statements or reports given
    on this website.

    For any questions you have you need to contact the owner of the website.

    Many thanks

    Gabrielle Haubner

    Teamleader AUT/DEU/CH/BFL/NLD/HUN

    To: NLSUPPORT@nikken.co.uk, BFLsupport@nikken.co.uk

    CC: Support@5Pillars.com

    Subject: Five Pillars of Health

    Date: Wed, 19 Apr 2006

    Hello Gabrielle,

    I noticed that the founder of Nikken (MR. ISAMU MASUDA ) is present on the 5Pillars website, so I can only conclude that there is a link between Nikken and this website, why else would he be prominently
    present on the 5Pillars website?

    On the website of Nikken.com, I read that: "Today, people throughout the world are achieving balanced well-being by building their lives upon Mr. Masuda's brainchild, the Nikken5 Pillars of Health."
    (http://www.nikken.com/index.cfm?fuse=corp_leaders)

    On the 5Pillars website, in the Success Stories section, the second testimonial refers directly to Nikken. (http://www1.5pillars.com/SuccessStoryArchive.cfm). The same in the Archive section, all tetimonials refer to Nikken (http://www1.5pillars.com/sustarch.cfm).

    This website of some Nikken distributors directly refers to Nikken/5Pillars:
    http://www.5pillars.com/fab/ I found this website googling the email support@5Pillars.com. I noticed that on the website of Mr. Dave Johnson (http://www.5pillars.com/davejohnson/),
    her refers both to Nikken and the 5Pillars website. His own website is even created under the 5Pillars website.

    I also found the following
    document www.e-nikken.com/PDF/Policies.pdf googling the email Support@5Pillars.com. This same email address leads to many similar Nikken related websites from Nikken independent distributors.

    Finally, the article on the page
    http://www1.5pillars.com//body_index.cfm directly refers to Nikken PiMag Water System.

    So, from the above it is clear that there is a link between Nikken and the 5Pillars website. There is no need for you to lie about this.

    1. What is the link between studies about magnetic resonance and Nikken mangnets?

    2. Does Nikken do any research about their products, and can I see these studies?

    3. Does Nikken sponsor any outside studies?

    4. How many active distributors do you have?

    5. What is the breakdonw of number of active distributors per layer?

    6. What is the annual gross payout per layer?

    7. How many distributors stop after one year?

    8. How many clients do you have, not including distributors who buy for their own use?

    I really hope you can answer these questions.

    Sincerely,

    MlmAngel

    From: "BFLsupport@nikken.co.uk"

    To: "MLM Angel"

    Subject: RE: Nikken - 5Pillars [TrackingID:0000982935]

    Date: Thu, 20 Apr 2006


    Dear Wellness Consultant,

    Please call us at 888 645 5363 for further assistance regarding your inquiry.
    Internet support hours are from 7am to 4pm (PST) Monday through Friday.

    Thank you,

    Internet Support.


    From: "MLM Angel"

    To: NLSUPPORT@nikken.co.uk, BFLsupport@nikken.co.uk, Support@5Pillars.com

    Subject: Fw: RE: Nikken - 5Pillars
    [TrackingID:0000982935]
    Date: Mon, 01 May 2006

    Hello,

    Although I have tried to contact you, and indicated that you need to provide me with the international calling code, and although I have asked you to provide me with the answers to my questions, I have not received any reaction. Thus, I have come to the conclusions below.

    1. The website www.5pillars.com is a Nikken endorsed website;

    2. There is no link between studies about magnetic resonance and Nikken magnets displayed on the5Pillars website;

    3. Nikken does not have a R&D department that does research about their products;

    4. Nikken does not sponsor any outside studies;

    5. Nikken is unable or unwilling to say how many active distributors are active for Nikken;

    6. Nikken is unable or unwilling to say what is the breakdown of number of active distributors per layer;

    7. Nikken is unable or unwilling to say what the annual gross payout per layer is;

    8. Nikken is unable or unwilling to say what wow many distributors stop after one year;

    9. Nikken is unable or unwilling to say what how many actual clients it has, not including distributors who buy for their own use;

    10. Nikken uses a so called multi level marketing system, which is in truth an illegal product based pyramid scheme;

    11. Nikken is unable or unwilling to say what how many of their products are sold to via retail, to NON distributors.

    It is clear that Nikken is unwilling or unable to provide any accurate information on it's business. Nor is Nikken in the possibility to proof, based on inside or outside, independent research, that any of thier products have a positive influence on the general health of persons.
    Based on research I have done, it is clear that Nikken is an illegal product based pyramid scheme, that promises new distributors the possibility of becoming rich, therefore pushes the distributors to find more distributors and is thus not oriented towards the sale of their products, but aimed at growing the number of independent distributors, who, unknown to themselves, buy Nikken products and pay for over priced products, training material and and courses, which only benefit the persons at the top of the pyramyd.

    I’m looking forward hearing from you.

    Sincerely,

    MlmAngel
    Posted by at 23 comments:
    Labels:

    Magnetism

    • Magnetic Therapy: Confessions of a Quackbuster

    • Magnet therapies 'have no effect'

    • Magnetic Therapy: Plausible Attraction? James D. Livingston, Committee for the Scientific Investigation of Claims of the Paranormal, comment on the 1997 study at Baylor College of Medicine.

    • Effect of Magnetic vs Sham-Magnetic Insoles on Plantar Heel Pain JAMA, Vol. 290, no. 11, 17 september 2003

    • Magnetic Therapy, Stephen Barrett, M.D., Quackwatch.

    • Magnetic Therapy Florence Cardinal, About.com.

    • Magnet Therapy Skepdic.

    • Why Bogus Therapies Often Seem to Work Barry L. Beyerstein, Ph.D., Quackwatch.

    • Magnetic water treatment and related pseudoscience. Junk science in the marketplace, Mag dot Con.

    • Biomagnetic Pseudoscience and Nonsense Claims Abstract of "Magnetotherapy, the Latest Magic Touch" presented at the Ninth European Skeptics Conference, in La Coruna, Spain, September 4-7, 1997, Miguel A. Sabadell.

    • Various critical papers on magnetism.

    • Osteopris cured by magnetism?

      MLM who sell magnets [like Energetix] claim that osteoporosis is caused by the absence of the Earth's magnetic field. They claim that space agencies use magnetotherapy to help their astronauts recover.

      This is absolutely false. Osteoporosis occurs during space flight because of weightlessness. There is no more stress on the weight-bearing bones of the body when in orbit, and so calcium tends to be absorbed in the bloodstream. The same thing happens on Earth to patients who are in bed for long periods of time, and to people who have to keep one leg suspended or non-weightbearing due to disease or fractures.

      The "cure" for this problem seems to be to provide exercises that will periodically stress these bones, such as running on a treadmill or doing squatting exercises. Some investigators have tried electrical stimulation on legs to promote bone growth, but it has not worked so far.

      Biomagnetic Pseudoscience and Nonsense Claims Abstract of "Magnetotherapy, the Latest Magic Touch" presented at the Ninth European Skeptics Conference, in La Coruna, Spain, September 4-7, 1997, Miguel A. Sabadell. Read full article here.

    • Support for your feet, but little support from science.

    • Magnetic therapy has undergone very little scientific study

    • Magnetic Water and Fuel Treatment: Myth, Magic, or Mainstream Science?

    • Magentic Insoles Give No Pain Relief

    • Randomised controlled trial of magnetic bracelets for relieving pain in osteoarthritis of the hip and knee
      Tim Harlow, general practitioner, Colin Greaves, research fellow, Adrian White, senior research fellow, Liz Brown, research assistant, Anna Hart, statistician, Edzard Ernst, professor of complementary medicine.

    • Patients who wore standard magnetic bracelets reported reduced pain from osteoarthritis of the hip or knee compared with patients wearing placebo bracelets. Harlow T, Greaves C, White A, et al. Randomised controlled trial of magnetic bracelets for relieving pain in osteoarthritis of the hip and knee. BMJ 2004;329:1450–4.

      Commentary by Heather L McDonald, RN, MSc, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada

      The study by Harlow et al contributes to the literature on use of magnets for chronic pain but fails to provide conclusive evidence about their effectiveness. Because of the widespread use of magnets, nurses need to be aware of these findings.

      Despite using an innovative study design that used "weak" magnets to provide an undetectable placebo, the study by Harlow et al failed to fully blind study participants and failed to show an effect of undisputable importance. In terms of blinding, 54% of patients in the standard magnet group and 47% of patients in the placebo magnet group correctly guessed their magnet type. However, it is not known whether their "correct" guesses went beyond what would be expected by chance. Successful blinding has been difficult to achieve in studies involving magnets because of the easily detectable magnetic force. In this study, the use of weak magnets failed largely because of a manufacturing error, which resulted in wide variability in the strength of weak magnets, with some having field strengths in the same range as standard magnets. Thus the usefulness of this blinding technique is not known.

      With respect to the estimates of effect for pain reduction and improvement in functioning, the lower boundaries of the confidence intervals (0.09 and 1.0, respectively) represent small differences between groups and indicate that the trial is non-definitive. In addition, this trial involved a sample of predominantly white people with fairly severe osteoarthritis (WOMAC A score 8) who also took painkillers 5–7 days per week. Larger studies, involving more rigour in magnet manufacturing and conducted on individuals from various ethnic backgrounds, are needed to overcome these weaknesses.

      The lack of evidence on magnet effectiveness dictates that nurses should neither recommend nor discourage their use but rather should provide education to clients. In one study of 146 patients with arthritis, almost 30% used copper or magnetic bracelets.1 Although magnets are usually promoted as being safe and inexpensive, several contradictions to use have been described, including pregnancy (because of the unknown effect on foetuses) and patients with cardiac pacemakers, defibrillators, or insulin pumps (because these devices are magnetically controlled).2 Additionally, magnets sold to consumers have variable composition, strength, and prices. Nurses have an important role in promoting health literacy about the use of magnets for chronic pain.

      REFERENCES
      Rao JK, Mihaliak K, Kroenke K, et al. Use of complementary therapies for arthritis among patients of rheumatologists. Ann Intern Med 1999;131:409–16.[Abstract/Free Full Text]
      Ratterman R, Secrest J, Norwood B, et al. Magnet therapy: what’s the attraction? J Am Acad Nurse Pract 2002;14:347–53.[CrossRef][Medline]

    • Questions and Answers About Using Magnets To Treat Pain The National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) is the Federal Government's lead agency for scientific research on complementary and alternative medicine (CAM).

    • Magnétisme et magnétothérapie, une pseudo-médecine attractive. Charlatans Info (FRENCH)

    • Magnétothérapie. Aimants fous (FRENCH)

    • Magneetzolen helpen niet tegen pijn (DUTCH)

    • Gemagnetiseerd water en pi-water: nog meer magie. (DUTCH)

    • Aardstralen, een aanslag op je portemonee (DUTCH)

    • Wonderen der techniek - Elektrische en magnetische gezondheid Roland Glaser, emeritus hoogleraar biofysica. (DUTCH)

    • Magneettherapie blijkt kwakzalverij (DUTCH)

    • Placebo: Het pilletje om eigen bestwil (DUTCH)

    • Hoe kwakzalverij wordt verkocht William T. Jarvis, Ph.D. - Stephen Barrett, M.D.(DUTCH)

    • Meer manieren van kwakzalvers om u om de tuin te leiden. Victor Herbert M.D.,V.D., Stephen Barrett, M.D. (DUTCH)

    • Magneten maken slimmer (DUTCH)

    • Elektrische en magnetische gezondheid (DUTCH)

    • Magneten verbeteren gezondheid niet (Dutch)

    Posted by at 3 comments:
    Labels: , ,

    Placebo (Dutch)

    Het pilletje om eigen bestwil

    Dit verscheen in Ode nummer: 86 (http://msn.ode.nl/article.php?aID=4317&l=nl)

    Een suikerpil geneest als de patiënt erin gelooft. Eigenlijk kan dat niet. Wat zegt de wetenschap over het ongrijpbare placebo-effect?
    Kom ook naar het Ode-evenement op dinsdag 4 juli over het placebo-effect!

    Toen Judy Ruth Ashley ontwaakte uit de lokale verdoving voelde ze zich al opgeknapt. Ze was naar het ziekenhuis in Denver, Colorado, gekomen voor een operatie die haar ziekte van Parkinson zou moeten verlichten. De chirurg zou vier gaten in haar schedel boren waarna hij via een naald hersencellen toevoegen die dopamine produceren: de stof die patiënten met Parkinson onvoldoende produceren en die moet voorkomen dat de hersencellen langzaam afsterven.

    Alles leek prima te zijn verlopen. In de weken en maanden die volgden op de operatie had de 65-jarige Ashley uit New Jersey steeds minder last van de bewegingsstoornissen die haar leven al ruim twintig jaar hadden beheerst. ‘Ik werd weer wakker zonder pijn. Ik kon gewoon opstaan en naar de badkamer lopen zonder eerst medicijnen te slikken. Ik kon weer stofzuigen en autorijden. Mijn bloeddruk ging niet langer naar beneden als ik rechtop stond. Mijn spraak was zozeer verbeterd dat ik weer kon zingen in de karaokebar.’

    Maar in dit succesverhaal was er één opmerkelijk, niet onbelangrijk detail: Ashley had helemaal geen implantaten gekregen. Ze deed mee aan een onderzoek naar de effectiviteit van de operatie – en ze zat, zonder dat ze het wist, in de controlegroep van mensen bij wie de naald leeg was gebleven...
    Het geruchtmakende onderzoek, zo’n tien jaar geleden, zorgde voor een kleine opleving van schijnoperaties [zie ook kader]. Waarom zijn ook schijnoperaties heilzaam? Het lijkt een spectaculair voorbeeld van het placebo-effect, een fenomeen dat al eeuwenlang bekend is en zich nog steeds moeilijk laat verklaren.

    Het placebo-effect is de plotselinge genezing van een patiënt door een behandeling die niet werkzaam behoort te zijn, maar tóch werkt omdat de patiënt erin gelooft. Een placebo – Latijn voor ‘ik zal behagen’ – is een gekleurd drankje of een suikerpilletje waarin geen enkele werkzame stof zit, maar dat toch de genezing bevordert.

    Artsen kennen het verschijnsel al eeuwen en sommigen maakten er bewust gebruik van om de patiënt gerust te stellen. Bij een vage klacht haalden zij een ‘wel heel bijzondere pil’ uit hun laatje. De patiënt geloofde dat het allemaal wel goed zou komen en zowaar, de klachten verdwenen.

    Sommigen zeggen dat de geschiedenis van de medische wetenschap de geschiedenis van het placebo-effect is. Aderlaten is een berucht voorbeeld: tot ver in de negentiende eeuw was het een veelgebruikte techniek waarmee vele mensen zijn geholpen, maar we weten allang dat aderlaten geen therapeutisch effect heeft – integendeel, zelfs. Tegenwoordig wordt elk nieuw geneesmiddel officieel getest tegen een placebomiddel. Regelmatig blijkt dat de suikerpil dezelfde of zelfs betere resultaten biedt dan het werkzame medicijn.

    Hoe is dat nu mogelijk? Hoe kunnen mensen herstellen van een behandeling die niet werkzaam zou moeten zijn? Waarom werd Judy Ruth Ashley beter, ook al had ze geen echte operatie gehad? Ofwel: wat verklaart het placebo-effect?

    Want te zien aan de wonderbaarlijke verbetering van Judy Ruth Ashley bestaat het placebo-effect eveneens in de operatiekamer. Misschien zelfs wel júist in de operatiekamer, meent Cynthia McRae, gezondheidspsycholoog aan de universiteit van Denver die het onderzoek[1] leidde. ‘Het placebo-effect zal sterker zijn wanneer de intensiteit van de behandeling groter is. En er is weinig twijfel dat hersenchirurgie behoorlijk veel ingrijpender is dan het slikken van een pilletje.’

    Dat is nog zacht uitgedrukt. Ashleys echtgenoot weet nog goed wat hij dacht toen hij toekeek hoe ze een constructie op haar hoofd geplaatst kreeg, om het de chirurg gemakkelijker te maken als hij de gaten in de schedel zou boren. Monsterlijk!, schoot door zijn hoofd. Dit leken wel middeleeuwse martelpraktijken!

    Ashley wist, uiteraard, dat ze een schijnoperatie kon krijgen. Als na een jaar zou worden onthuld wie van de patiënten de schijnoperatie had gekregen, zou ze alsnog het recht hebben op de echte operatie[2] – uitgevoerd met weefsel van embryo’s: in de Verenigde Staten een uiterst gevoelig thema, waardoor op haar verzoek haar echte naam is vervangen in dit artikel. Vanwege die tweede kans besloot Ashley mee te doen. Wat had ze te verliezen? Het alternatief was onvermijdelijke mentale en fysieke achteruitgang.

    Ashley koos voor deelname aan de studie, net als 39 anderen, die gedurende een jaar meerdere malen werden getest door een medisch team en door psychologen ondervraagd over hun bevindingen. Wat bleek? Patiënten die, achteraf ten onrechte, dáchten dat ze de echte transplantatie hadden gehad, kenden een betere ‘kwaliteit van leven’ en scoorden hoger op lichamelijke testen dan zij die wél de echte operatie hadden gehad, maar dachten dat ze tot de pechvogels behoorden die in de controlegroep zaten. De resultaten van de studie wijzen op een placebo-effect.

    Onderzoek naar het placebo-effect bestaat nauwelijks. Er valt voor de farmaceutische industrie geen geld mee te verdienen: handel in suikerpillen is niet lucratief. Daarom wordt het placebo-effect meestal beschouwd als een irritante variabele in een onderzoek. Vaak wordt vergeten dat het placebo-effect miljardenbesparingen kan opleveren in de geldverslindende gezondheidszorg. Daarmee is meer inzicht in het effect uiterst relevant voor zorgverzekeraars, ministeries en patiënten.

    Foppillen worden tegenwoordig zelden nog voorgeschreven; het leugentje om eigen bestwil wordt niet meer getolereerd door de geëmancipeerde patiënt. Foppillen worden door de gevestigde medische orde louter gedoogd in een onderzoek. Stel, een fabrikant heeft een nieuw medicijn ontwikkeld. Voordat het mag worden verkocht, moet de werking van dat geneesmiddel worden vastgesteld. Dat gebeurt doorgaans in een onderzoek waarbij een groep patiënten het nieuwe medicijn krijgt en een andere groep een placebo dat in uiterlijk, geur en smaak niet valt te onderscheiden van een echt medicijn. Vooraf hebben de deelnemers moeten aangeven dat zij hun medewerking verlenen aan een studie, waarbij zij willekeurig worden ingedeeld. Wanneer zowel de onderzoeker als de patiënt niet weet wie de echte pil krijgt en wie een placebo, spreken we van een ‘gerandomiseerd dubbelblind gecontroleerd’ onderzoek – en dat is zoals de gezondheidsautoriteiten het graag zien. Als de groep die het testmedicijn krijgt betere resultaten rapporteert dan de placebogroep mag het middel op de markt worden gebracht.

    Het klinkt als een formaliteit. Immers, alles wat wij denken te weten over medische wetenschap vertelt ons dat een medicijn waarin vele jaren onderzoek en ontwikkeling is gaan zitten, beter zal scoren dan een gekleurde suikerpil. Mis! Ervaring leert dat beide groepen patiënten verbetering melden, óók de placebogroep.

    Afhankelijk van de aandoening knapt al gauw dertig procent van de deelnemers op, soms wel zeventig procent – placebo of niet. Soms verslaat het medicijn een placebo met maar een paar procent: het middel maakt bijvoorbeeld 72 procent van de mensen beter, een placebo slechts 70 procent. U raadt het al: het testmedicijn zal op de markt worden gebracht.

    Het is bovendien niet ongebruikelijk dat het testmiddel slechter presteert dan een placebo; daarvan horen we meestal niet zo veel meer.

    Maar hoe werkt het placebo-effect? Sommigen zijn ervan overtuigd dat het effect bewijst dat de kracht van de geest voldoende is om het lichaam te genezen. Positieve gedachten (hoop, geloof, vertrouwen) zouden het lichaam ertoe aanzetten zieke cellen te vernietigen. Deze overtuiging wordt gevoed door de visie dat lichaam en geest één zijn en niet – zoals Descartes in de zeventiende eeuw redeneerde – gescheiden. Aanhangers van deze visie verzetten zich tegen het mechanisch wereldbeeld van Descartes dat het fundament vormt van de moderne wetenschap.

    Anderen blijven sceptisch en wijzen erop dat er geen bewijs is voor de theorie dat de geest geneest. Zij vragen zich af hoe de patiënt zich zou voelen als er helemaal geen behandeling was geweest. Misschien was die sowieso wel opgeknapt. Sommige klachten verdwijnen nu eenmaal. Mensen melden zich bij een arts tijdens een piek van hun klachten en het is niet meer dan logisch dat die klachten na verloop van tijd ook weer afnemen.

    Toch kan het natuurlijke verloop van de ziekte geen verklaring zijn voor de wonderbaarlijke verbeteringen bij Judy Ruth Ashley. Bij de ziekte van Parkinson sterven hersencellen langzaam af. Parkinson is een degeneratieve ziekte: als er geen goede behandeling is, komt er geen einde aan de voortdurende slijtage en veroudering.

    Ook is wel geopperd dat het placebo-effect wordt veroorzaakt door een Pavlov-reactie. Zoals de honden uit het fameuze experiment van Pavlov al begonnen te kwijlen zodra ze het geluid hoorden dat voorafging aan hun maaltijd, zouden mensen al herstellen wanneer ze een pil ontvangen van een arts mits zij de ervaring hebben dat een pil hen al eens heeft geholpen. Testen met placebo’s bij dieren[3] ondersteunen deze theorie. Als muizen een zoet drankje innamen met daarin cyclofosfamide, een stof die het immuunsysteem onderdrukt, werden zij zwak en misselijk. Wanneer zij na verloop van tijd het zoete drankje namen zónder die injectie vertoonden zij dezelfde symptomen.

    Maar ook deze gedragstheorie kan niet verklaren waarom het weer beter gaat met Ashley. Immers, zij had nog niet eerder een hersenoperatie ondergaan. Hoe kan zij dan een Pavlov-reactie hebben vertoond?

    Critici beweren dat het placebo-effect maar een kortstondige reactie is. De meeste onderzoeken duren inderdaad maar enkele weken en het is onduidelijk of de placebogroep blijvend succes meldt, vergeleken met de groep die het echte middel kreeg. Maar Ashley noteerde nog vele maanden na de schijnoperatie positieve ontwikkelingen. Sterker, haar artsen – die wisten van haar deelname aan het onderzoek – waren ervan overtuigd dat hun patiënt de implantaten had gekregen. Maanden later, toen ze stellig beweerden dat een mogelijk placebo-effect van een eventuele schijnoperatie allang zou zijn uitgewerkt, schreven ze haar steeds lagere doses van haar reguliere medicatie voor, tot zelfs minder dan de helft. (Inmiddels heeft Ashley in 1997, dus twee jaar ná de schijnoperatie – op eigen verzoek de echte transplantatie ontvangen. Ze maakt het nog altijd, naar omstandigheden, goed.)

    Praten over placebo’s is vooral praten over pijn, wordt wel gezegd. Pijnbestrijding lijkt inderdaad de grootste kracht van placebo’s. In de Tweede Wereldoorlog werd dat duidelijk toen op de veldslagen en in de ziekenhuizen een voortdurend gebrek aan morfine was voor gewonde soldaten. Als ze vervolgens niet wisten dat ze eigenlijk een eenvoudige zoutoplossing kregen toegediend, verminderden hun pijnklachten toch.

    In de jaren tachtig werd een uitstekende studie[4] uitgevoerd die het definitieve bewijs daarvoor leverde. Aan mensen bij wie een kies was getrokken, werd verteld dat hun pijn zou worden verzacht door een machine die ultrasone golven uitzond. Wat de patiënten niet wisten, was dat bij de helft van hen de machine uitstond. Na afloop moesten de deelnemers aangeven hoeveel pijn ze hadden. Vergeleken met een derde groep patiënten die géén behandeling had gekregen, waren de scores van de beide geluidsmassagegroepen hoger. Het maakte niet uit of de machine aanstond of niet.

    Ook is aangetoond dat placebo’s succes boeken bij aandoeningen als depressies, angsten, stress, wratten en maagzweren – soms in wel zestig tot zeventig procent van de behandelde gevallen. Mensen melden dat ze zich beter voelen, dat hun eetlust is teruggekeerd, dat hun algehele welbevinden vooruit is gegaan. Omdat dit subjectieve waarnemingen zijn, menen critici dat het allemaal louter tussen de oren zit. Dat is eigenlijk een vreemde kritiek. Een patiënt die minder pijn ervaart en zich beter voelt – zou dat niet het doel moeten zijn van elke behandeling?

    Toch zijn er ook wel degelijk objectieve, voor iedereen meetbare gevolgen. Placebobehandelingen hebben gezorgd voor een lagere bloeddruk, een lager cholesterolgehalte, een grotere reactiesnelheid, een snellere polsslag en een verhoogde activiteit van het immuunsysteem. Bij patiënten met depressiviteit is via QEEG-apparatuur (kwantitatief elektro-encefalogram, onder meer gebruikt als diagnosemiddel bij ADHD) aangetoond[5] dat hun hersenactiviteit na twee weken opmerkelijk was vergroot wanneer zij een placebo hadden genomen.

    Een PET-scan heeft bovendien laten zien[6] dat patiënten met de ziekte van Parkinson in hun hersenen dopamine aanmaakten wanneer ze een medicijn kregen toegediend – en dat werd ook waargenomen bij de deelnemers die een placebo kregen toegediend. Het onderzoek betrof echter slechts een momentopname; een tijdelijk verhoogde hoeveelheid dopamine in de hersenen betekent niet een automatisch herstel van de ziekte. Maar Judy Ruth Ashley heeft haar medicatie maanden later kunnen halveren.

    Waarom zijn pijn, depressies, angsten en stress gevoelig voor het placebo-effect? Misschien, beweren sommigen, omdat juist deze aandoeningen ontvankelijk zijn voor persoonlijke aandacht. En aandacht is iets wat veel mensen missen bij hun huisarts. Met de stortvloed van nieuwe medicijnen verschoof in de afgelopen decennia de aandacht van de arts steeds meer van de patiënt naar de medische technologie. Onder toenemende tijdsdruk, en vaak tegen de eigen zin, is de arts de uitvoerder geworden van een even efficiënt als kil apparaat. Patiënten krijgen minder aandacht en de koele, zakelijke afhandeling met het recept voor de apotheker maakt veel minder indruk dan de rituele praktijken van vroeger.

    Die ontwikkeling heeft steeds meer mensen ertoe aangezet zich te melden in de wereld van alternatieve en aanvullende therapieën. Onderzoeken naar tevredenheid onder patiënten tonen telkens weer aan dat die hoger ligt in de alternatieve sector dan in de reguliere sector. Waarom? Aandacht is wat mensen missen bij hun huisarts en vinden bij de alternatieve therapeut. Mensen willen, zeker wanneer ze ziek zijn, een luisterend oor en steun – maar wat zij bij de huisarts treffen, is iemand die erin is opgeleid kritisch, zelfs sceptisch, te observeren, terwijl de alternatieve therapeut interesse toont, enthousiasme uitstraalt over zijn behandeling en gelooft in wat hij doet.

    Zou aandacht de verklaring kunnen zijn voor het placebo-effect? In een placebogecontroleerde studie krijgen de deelnemers doorgaans veel aandacht: ze krijgen vragen op zich afgevuurd, er wordt naar hen geluisterd, ze zijn opeens belangrijk geworden. Die aandacht zou wel eens een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan een beter gevoel – al geeft die constatering aanleiding voor een nieuwe vraag: waarom kan aandacht alléén zulke sterke effecten bereiken?

    Uiteindelijk wijzen placebo’s op een vreemde paradox in de moderne medische wetenschap. Zo gauw een alternatieve therapie succes boekt, wordt dit afgedaan als het placebo-effect: het werkt niet omdat het werkzaam zou zijn, maar omdat mensen erin gelóven. Tegelijk – en dat is het gekke – wordt stellig ontkend dat de geest invloed heeft op het lichaam, dus dat er geen sprake kan zijn van genezing door geloof.

    Die blinde vlek legt een pijnlijke realiteit bloot. Want het is tekenend dat het debat over de ethiek van placebo’s – mag je patiënten een goede behandeling onthouden? – louter wordt gevoerd onder professionele medici. Dat gaat er soms hard aan toe. Artsen zouden onverantwoord bezig zijn als zij bijvoorbeeld opzettelijk een te lage dosis voorschrijven om hun patiënt gerust te stellen. Alternatieve therapeuten zouden schade berokkenen aan hun clientèle met hun onbewezen praktijken. En farmaceutische bedrijven zouden zelfs andere, meer verantwoorde manieren moeten vinden om nieuwe medicijnen te testen, omdat het niet langer wordt geaccepteerd dat mensen worden ‘gebruikt’ door hen te behandelen met een niet-werkzame stof.

    Het lijkt een achterhaalde discussie: iedereen buiten het medische circuit vindt het belangrijker dát mensen beter worden dan dat de vraag wordt beantwoord of het wetenschappelijk wel bewezen en verantwoord is dat ze beter worden.

    Placebo’s zijn geen oplossing voor alles, maar ze bieden wel een kans voor een andere manier van genezing. Diverse onderzoekers hebben geprobeerd te achterhalen of er een bepaald persoonlijkheidstype is dat extra gevoelig is voor placebo’s, of dat hiertegen juist bestendig is. Die studies hebben geen eenduidig antwoord opgeleverd. Man en vrouw, jong en oud, hoog- of laagopgeleid – iedereen is gevoelig voor het placebo-effect. Het placebo-effect komt voor bij iedereen – ook bij mensen die sceptisch staan tegenover het placebo-effect.

    De persoonlijkheid van de arts die een placebo verstrekt, heeft wél invloed. Artsen die vertrouwen wekken, optimistisch zijn, geloven in hun behandeling, duidelijk zijn in hun diagnose en die warmte, sympathie en betrokkenheid uitstralen, bereiken een sterker placebo-effect. Een arts kan zo een wandelende placebo worden.

    Toch is ook voor de patiënt een rol weggelegd in dit toneelstuk. Cynthia McRae, die het onderzoek bij de geopereerde Parkinsonpatiënten leidde, meent dat ‘de kracht van hoop en optimisme’ niet moet worden onderschat. Hoe sterker de patiënt gelooft in de autoriteit van de arts, hoe groter de kans dat de behandeling aanslaat – ook wanneer er geen werkzame bestanddelen in zitten.

    Zoek dus een arts die naar u luistert en in wie u vertrouwt. Vertrouwen is heilzaam. Kinderen weten dat. Zij hebben er alle vertrouwen in dat alles weer goed zal komen als hun moeder maar een kusje geeft op een pijnlijk geschaafde knie.

    Misschien is dat het placebo-effect wel ten voeten uit, zoals het ook Judy Ruth Ashley heeft geholpen: genezing door de kus van genade.

    Verwijzingen

    [1] C. McRae, E. Cherin, et al.: ‘Effects of perceived treatment on quality of life and medical outcomes in a double-blind placebo surgery trial,’ Archives of General Psychiatry, 2004; 61: 412-20
    [2] C.R. Freed, P.E. Greene, et al.: ‘Transplantation of embryonic dopamine neurons for severe Parkinson’s disease’, New England Journal of Medicine, 2001; 344: 710-719
    [3] R.A. Ader, N. Cohen: ‘Behaviorally conditioned immunosuppression,’ Psychosomatic Medicine, 1975; 37: 333-340
    [4] I. Hashish, H.K. Hai, et al.: ‘Reduction of postoperative pain and swelling by ultrasound treatment: A placebo effect,’ Pain, 1988; 33: 303-311
    [5] A.F. Leuchter, I.A. Cook, et al.: ‘Changes in brain function of depressed subjects during treatment with placebo,’ American Journal of Psychiatry, 2002; 159:122-129
    [6] R. de la Fuente-Fernandez, T.J. Ruth, et al.: ‘Expectation and dopamine release: Mechanism of the placebo effect in Parkinson’s disease,’ Science, 2001; 293:1164-1166
    [7] L.A. Cobb, G.I. Thomas, et al.: ‘An evaluation of internal-mammary-artery ligation by a double-blind technique,’ New England Journal of Medicine, 1959; 260: 1115-1118
    [8] J. Moseley, K. O’Malley, et al.: ‘A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee,’ New England Journal of Medicine, 2002; 347: 81-88
    [9] T.J. Luparello, H.A. Lyons, et al.: ‘Influences of suggestion on airway reactivity in asthmatic subjects,’ Psychosomatic Medicine, 1968; 30: 819-825
    [10] L.C. Park, L. Covi: ‘Nonblind placebo trial: An exploration of neurotic patients’ responses to placebo when its inert content is disclosed,’ Archives of General Psychiatry, 1965; 12: 336-345
    [11] I. Kirsch, G. Sapirstein: ‘Listening to Prozac but hearing placebo: A meta-analysis of antidepressant medication,’ Prevention and Treatment, 1998; 1: article 2a
    [12] A. Khan, S. Khan, et al.: ‘Are placebo controls necessary to test new antidepressants and anxiolytics?’ International Journal of Neuropsychopharmacology, 2002; 5:193-197
    Posted by at 1 comment:

    Media

    Posted by at 1 comment:
    Subscribe to: Posts (Atom)